VIRTUAL STANDARDIZED PATIENT · EXPERIMENT 01

口腔专科问诊与颌面部检查基本功

你是口腔科门诊的接诊医师。今天门诊有四位患者候诊——儿童、青年、中年、老年各一例。你可以任选一位接诊，独立完成一次结构化问诊、一套规范的颌面部检查，并写出门诊病历。四位患者的主诉、沟通难点与检查重点各不相同。

学时 2难度 ★ 虚拟标准化病人 4 例（儿童 / 青年 / 中年 / 老年）对应 2.9 概述 / 9.1 口腔颌面部检查

实验目标

知识　复述主诉七要素；说明口腔问诊与内科问诊的差异；说出颌面部检查"由外到内、由前到后、左右对比、先无创后有创"的顺序原则。
技能　12 分钟内完成结构化问诊，必问条目覆盖率 ≥ 85%；独立完成视、探、叩、触、动度、冷测六项检查，顺序正确率 ≥ 90%；产出规范门诊病历。
素养　建立"先问后查、查前告知、查后说明"的规范意识与感染控制习惯。

三个机制要知道：
① 患者的信息分四层披露——L0 主动说、L1 问了就答、L2 必须问得准、L3 要先建立信任。问不到关键的那一句，就永远拿不到关键信息。
② 检查顺序有讲究：先无创、后刺激。顺序错了，患者会疼，信任度会掉。
③ 出现评判性语言（"你怎么才刷一次牙"）会直接锁死 L3 层信息。

评分构成（总分 100）

问诊信息采集35

专科检查操作30

病历书写规范20

沟通与告知15

通过线：总分 ≥ 75 且必问条目覆盖率 ≥ 85%。
本实验不设一票否决项，但"检查前未告知"会计入全程沟通负分。

SELECT A PATIENT · 四位标准化病人

今天门诊的四位候诊患者

同一个诊室、同一套检查器械，但四个人的主诉、配合度与沟通难点完全不同。
建议按 青年 → 儿童 → 中年 → 老年 的顺序各接诊一次，四次合起来才覆盖问诊基本功的完整考点。

每位患者都有独立的病例卡、检查所见与评分标准。评分维度一致（问诊 35 / 检查 30 / 病历 20 / 沟通 15），
但必问条目、关键体征与正确诊断各不相同——所以每次接诊都要重新判断，不能套模板。

口腔科门诊 · 09:14

患者已就位，等你开口。

主诊医师 张医生 · 口腔内科　|　诊疗椅已调至坐位，器械盘已备

①采集主诉→ ②口腔检查→ ③书写病历

接诊患者

林晓雯

女 · 24 岁 · 中学教师

焦虑 · 略有防御

林晓雯

女 · 24 岁 · 广告公司文案

就诊号

OP-2410-017

首诊

是

主诉 "左边下面的大牙，喝冷水就酸疼，有三天了。"

问诊条目覆盖 0/23

🔒

尚未解锁专科检查。
需先完成 ≥6 项关键问诊条目——先问后查是口腔检查的基本原则。
当前：已采集 0 / 6 项

病历草稿 0 项已记录

门诊病历书写

依据刚才采集的信息完成病历。系统将校验字段完整性与关键信息命中情况（共 20 分）。